背痛的原因是什么

背痛可能由肌肉劳损、椎间盘突出、骨质疏松、脊柱关节炎、内脏疾病等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、物理治疗、手术干预等方式缓解。背痛通常表现为局部酸痛、活动受限、放射性疼痛等症状。

长时间保持不良姿势或过度负重可能导致背部肌肉紧张劳损。常见于搬运重物后或伏案工作人群，疼痛多集中在腰背区域，按压时有明显酸胀感。建议避免久坐久站，每小时活动5分钟，局部热敷配合轻柔按摩有助于缓解症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外涂。

椎间盘退行性变或外伤可能导致纤维环破裂髓核突出。多发于腰椎4-5节段，疼痛常向臀部下肢放射，咳嗽时加重。可能与长期驾驶、肥胖等因素有关，典型症状包括下肢麻木、肌力下降。需卧床休息2-3天，遵医嘱使用塞来昔布胶囊联合甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

骨量降低导致椎体承重能力下降，轻微外力即可引发压缩性骨折。绝经后女性高发，表现为夜间静息痛、身高变矮，胸腰椎X线可见鱼尾状变形。建议每日补充碳酸钙D3片和维生素K2软胶囊，避免弯腰提重物，疼痛明显时可短期使用依降钙素注射液。

强直性脊柱炎等免疫性疾病可能引发脊柱慢性炎症。青年男性多见，晨僵持续超过30分钟，活动后减轻而休息加重。HLA-B27检测阳性率较高，晚期可能出现脊柱竹节样改变。需长期服用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，配合游泳等伸展运动维持关节活动度。

肾结石、胰腺炎等内脏病变可引起牵涉性背痛。肾结石多表现为单侧肋脊角绞痛，胰腺炎疼痛常向腰背部呈带状放射。可能伴随发热、血尿、恶心呕吐等系统症状。需完善超声或CT检查，肾结石可服用排石颗粒配合体外冲击波碎石，胰腺炎需禁食并使用注射用生长抑素。

建议保持规律作息和适度运动，避免久坐和突然扭转动作，睡眠选择硬度适中的床垫。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，控制体重减轻脊柱负荷。出现持续加重疼痛、夜间痛醒或伴随发热消瘦时需及时就医，50岁以上人群建议定期进行骨密度筛查。急性疼痛期可尝试热敷20分钟/次，每日不超过3次。