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急性肾炎确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果，主要标准包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。
1、临床表现典型症状为突发的血尿、眼睑或下肢水肿，部分患者伴高血压，儿童可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现。
2、尿液检查尿常规显示镜下血尿和蛋白尿，尿沉渣可见红细胞管型，24小时尿蛋白定量通常超过150毫克。
3、血液检查血清补体C3水平降低，抗链球菌溶血素O抗体升高提示链球菌感染后肾炎，血肌酐和尿素氮可反映肾功能损害程度。
4、影像学检查肾脏超声可见双肾体积轻度增大，皮质回声增强，必要时需行肾活检明确病理类型，典型表现为毛细血管内增生性病变。
确诊后需限制钠盐摄入，监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物，急性期应卧床休息至水肿消退。
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