急性肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、药物或毒素等因素引起,常见表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
1. 链球菌感染链球菌感染后免疫复合物沉积在肾小球,导致炎症反应。治疗需使用青霉素类抗生素清除感染,配合利尿剂减轻水肿,常用药物包括阿莫西林、呋塞米、氢氯噻嗪。
2. 病毒感染乙型肝炎病毒等感染可能引发免疫介导的肾小球损伤。抗病毒治疗是关键,同时需控制血压,可使用恩替卡韦、缬沙坦、硝苯地平。
3. 自身免疫疾病系统性红斑狼疮等疾病产生自身抗体攻击肾脏。需使用糖皮质激素和免疫抑制剂,常用药物包括泼尼松、环磷酰胺、吗替麦考酚酯。
4. 药物毒素非甾体抗炎药或重金属等肾毒性物质直接损伤肾小球。应立即停用可疑药物,必要时进行血液净化治疗。
急性肾炎患者需限制盐分摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,避免剧烈运动,定期监测血压和尿常规变化。