大便出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠癌等原因引起,需根据出血颜色、伴随症状综合判断。
1、痔疮排便时肛门静脉丛破裂导致鲜红色血便,多伴肛门肿物脱出。可通过温水坐浴缓解,药物可选马应龙麝香痔疮膏、太宁栓、消痔灵片。
2、肛裂粪便干硬划伤肛管形成裂口,表现为排便剧痛和便后滴血。建议增加膳食纤维摄入,药物选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、结直肠息肉肠道黏膜隆起病变表面出血,多为暗红色血便。需肠镜下切除治疗,常见药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
4、结直肠癌肿瘤组织坏死出血导致黏液血便,常伴消瘦腹痛。需手术联合放化疗,治疗药物有卡培他滨片、奥沙利铂、贝伐珠单抗注射液。
日常需保持规律排便,避免久坐久蹲,40岁以上人群建议定期肠镜检查。出现持续出血、贫血等症状应及时消化内科就诊。