狂犬病毒侵入脑神经的症状表现主要有早期发热头痛、进展期恐水恐风、终末期瘫痪昏迷。
1、早期表现初期表现为非特异性流感样症状,包括低热、头痛、乏力及伤口周围麻木刺痛,可能与病毒沿周围神经向中枢扩散有关,需立即彻底清洗伤口并接种狂犬病免疫球蛋白。
2、进展期症状出现典型恐水症、恐风症等中枢神经系统兴奋症状,伴随咽喉肌痉挛导致吞咽困难,此时病毒已侵入脑干,需在重症监护下进行镇静治疗和生命支持。
3、终末期表现后期转为麻痹型狂犬病,出现进行性肢体瘫痪、昏迷及自主神经功能紊乱,此时病毒已广泛破坏大脑皮层和脊髓神经元,死亡率接近100%。
暴露后24小时内接种疫苗可有效预防发病,出现神经系统症状后尚无特效疗法,重点在于暴露前免疫和暴露后规范处置。