破伤风可通过典型症状、外伤史、实验室检查和临床评估综合判断,主要表现为牙关紧闭、肌肉强直、痉挛发作等。
1、典型症状:早期出现咀嚼肌痉挛导致牙关紧闭,逐渐发展为面部苦笑表情、颈背部肌肉强直,严重时出现角弓反张和全身阵发性痉挛。
2、外伤史:近期存在被生锈金属刺伤、动物咬伤、烧伤或深部污染伤口等破伤风梭菌感染高危因素,潜伏期通常为3-21天。
3、实验室检查:伤口分泌物培养检出破伤风梭菌可确诊,但阴性结果不能排除诊断,多数情况下依靠临床表现即可判断。
4、临床评估:医生会结合痉挛发作特征、自主神经功能紊乱表现及病情进展速度进行分级,需与脑膜炎、狂犬病等疾病鉴别。
出现可疑症状应立即就医,未完成免疫接种者需及时注射破伤风抗毒素,保持伤口清洁并避免肌肉痉挛诱发因素。