子宫肌瘤的症状主要包括月经异常、下腹坠胀、压迫症状以及不孕或流产。症状严重程度与肌瘤位置、大小及数量相关,多数患者早期无明显不适。
1、月经异常表现为经量增多、经期延长或周期缩短,黏膜下肌瘤可能导致阴道不规则出血。治疗可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片或米非司酮片控制出血。
2、下腹坠胀肌瘤增大可能引起下腹隐痛或坠胀感,浆膜下肌瘤扭转时可突发剧痛。症状明显者可考虑腹腔镜肌瘤剔除术或高强度聚焦超声治疗。
3、压迫症状前壁肌瘤压迫膀胱导致尿频尿急,后壁肌瘤可能引起便秘或里急后重。体积较大的肌瘤需行子宫动脉栓塞术或全子宫切除术解除压迫。
4、生育影响肌瘤可能阻碍受精卵着床或压迫输卵管导致不孕,妊娠期可能增加流产风险。备孕患者建议行宫腔镜肌瘤切除术改善宫腔环境。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化,避免摄入含雌激素的保健品,保持规律作息有助于控制病情进展。