大牙突然疼痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因有关,可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充修复,常用药物包括氟化钠甘油、氨硝酸银、玻璃离子水门汀。
2、牙髓炎龋齿未及时治疗导致细菌感染牙髓,表现为自发性阵发痛、夜间痛加重。需进行根管治疗,可遵医嘱使用布洛芬、甲硝唑、对乙酰氨基酚缓解症状。
3、根尖周炎牙髓炎症扩散至根尖周围组织,咬合时疼痛明显伴牙龈肿胀。需开髓引流配合抗生素治疗,常用药物有阿莫西林、头孢克洛、奥硝唑。
4、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织发炎,常伴张口受限和颌面部肿胀。需局部冲洗上药,炎症控制后考虑拔除,可使用复方氯己定含漱液、碘甘油、青霉素。
避免用患侧咀嚼硬物,饭后使用牙线清洁牙缝,若疼痛持续超过24小时或伴发热需及时就诊口腔外科。