大牙疼痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起,早期表现为咀嚼不适,进展期可能出现自发痛或夜间痛,严重时可伴随牙龈肿胀。
1、龋齿:牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞,冷热刺激可诱发疼痛。需清除腐质后填充,常用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料修复。
2、牙髓炎:深龋或外伤导致牙髓感染,表现为阵发性剧痛。需根管治疗清除坏死牙髓,可配合布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解症状。
3、根尖周炎:牙髓炎症扩散至根尖周组织,咬合时疼痛明显。需开髓引流并行根管治疗,急性期可选用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、洛索洛芬钠片控制感染。
4、智齿冠周炎:阻生智齿周围软组织发炎,常伴张口受限。需局部冲洗上药,炎症消退后拔除智齿,必要时口服克林霉素胶囊、替硝唑片、双氯芬酸钠缓释片。
避免用患侧咀嚼过硬食物,每日使用含氟牙膏刷牙两次,建议每半年进行口腔检查,发现龋坏及时治疗。