骨髓瘤复发的第一个症状通常为骨痛,其他早期表现可能包括乏力、反复感染、贫血或肾功能异常。
1、骨痛骨髓瘤细胞浸润骨骼导致溶骨性破坏,常见于腰背部或骨盆,疼痛呈持续性且夜间加重,需通过影像学检查确认病灶。
2、乏力肿瘤细胞增殖抑制正常造血功能,引发贫血所致,血红蛋白水平下降可伴随活动后心悸气短。
3、反复感染恶性浆细胞抑制正常免疫球蛋白分泌,患者易出现肺炎、尿路感染等,常见发热伴中性粒细胞减少。
4、肾功能异常轻链蛋白堵塞肾小管或高钙血症导致,表现为泡沫尿、水肿或血肌酐升高,需紧急干预防止肾衰竭。
建议复发患者立即复查血清蛋白电泳、骨髓穿刺及全身低剂量CT,治疗期间需保持高热量高蛋白饮食并预防跌倒骨折。