急性腹泻多数情况下无须使用抗生素。抗生素仅适用于细菌性感染引起的腹泻,病毒性或非感染性腹泻使用抗生素可能加重肠道菌群紊乱。
1、细菌性腹泻志贺菌、沙门菌等病原体感染时需遵医嘱使用抗生素,如诺氟沙星、阿奇霉素、头孢克肟,同时需补充电解质预防脱水。
2、病毒性腹泻轮状病毒或诺如病毒感染属于自限性疾病,使用抗生素无效,建议口服补液盐调节水电解质平衡,必要时可服用蒙脱石散缓解症状。
3、非感染因素食物过敏、乳糖不耐受或肠易激综合征导致的腹泻禁用抗生素,需排查诱因并调整饮食结构,可短期使用双歧杆菌三联活菌调节菌群。
4、旅行者腹泻前往卫生条件较差地区时,可备用地衣芽孢杆菌活菌胶囊预防,若出现血便或高热需及时就医明确是否需抗生素治疗。
出现腹泻建议先留取粪便样本送检,避免自行服用抗生素,同时注意补充水分及电解质,饮食选择低脂低渣的粥类、面条等易消化食物。