肺栓塞患者抗凝治疗通常需要3-6个月,实际疗程受血栓类型、复发风险、出血倾向及合并症等因素影响。
1、血栓类型由手术或创伤引发的继发性血栓,抗凝3个月即可;特发性静脉血栓需延长至6个月以上。
2、复发风险存在抗磷脂抗体综合征等高危因素时,可能需要终身服用利伐沙班、达比加群酯等新型口服抗凝药。
3、出血倾向高龄或存在消化道出血史者,需定期评估华法林的出血风险,必要时缩短疗程。
4、合并症合并恶性肿瘤患者推荐使用低分子肝素,疗程与肿瘤活动期同步,通常持续6-12个月。
治疗期间须定期监测凝血功能,避免剧烈运动防止出血,同时保证维生素K摄入稳定(如西蓝花、菠菜等)。