血吸虫肝硬化属于晚期血吸虫病的严重并发症,其严重程度取决于肝功能损害程度和并发症情况。
1、早期表现:门静脉高压导致脾肿大、食管胃底静脉曲张,可通过吡喹酮杀虫治疗联合保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等控制病情进展。
2、进展期症状:出现腹水、黄疸等失代偿表现,需限制钠盐摄入并使用呋塞米利尿,严重者需进行腹水超滤或门体分流手术。
3、终末期风险:可能并发肝性脑病或上消化道大出血,需紧急处理出血并考虑肝移植评估,常用止血药物包括生长抑素、特利加压素。
4、综合管理:需终身监测肝功能、超声及内镜检查,避免饮酒和使用肝毒性药物,补充优质蛋白但限制动物内脏等高嘌呤食物。
确诊后应定期在感染科和肝病科随访,通过规范治疗可延缓疾病进展,但已形成的肝纤维化不可逆转。