血吸虫感染可对胃肠造成显著影响,主要引发血吸虫性肠炎、门静脉高压、肠壁纤维化及结肠息肉等病变。
1、血吸虫性肠炎虫卵沉积于肠黏膜可能导致慢性炎症,表现为腹痛、腹泻及黏液血便。治疗需使用吡喹酮杀灭成虫,辅以蒙脱石散缓解腹泻,严重时需糖皮质激素控制炎症。
2、门静脉高压虫卵阻塞肝门静脉分支可导致胃肠静脉回流受阻,出现食管胃底静脉曲张。需定期内镜监测,必要时行套扎术,药物可选普萘洛尔降低门脉压力。
3、肠壁纤维化长期虫卵刺激可致肠壁增厚僵硬,引发肠梗阻。轻症用乳果糖软化粪便,重症需手术解除梗阻,联合硫唑嘌呤延缓纤维化进展。
4、结肠息肉虫卵肉芽肿可能恶变为息肉,表现为便血或肠套叠。建议结肠镜下切除,术后定期随访,配合塞来昔布预防复发。
感染血吸虫后应避免生食淡水鱼虾,接触疫水后及时筛查,确诊后须规范用药并定期评估胃肠功能。