多囊卵巢综合征患者多数情况下可以怀孕,但可能需要医学干预。怀孕概率主要与排卵功能、胰岛素抵抗、激素水平、体重管理等因素有关。
1、排卵功能无排卵或稀发排卵是主要受孕障碍,可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物改善,同时监测卵泡发育。
2、胰岛素抵抗约70%患者存在胰岛素抵抗,可能影响卵子质量。二甲双胍可改善代谢,配合低升糖指数饮食有助于恢复排卵。
3、激素水平高雄激素血症会抑制卵泡成熟,口服避孕药炔雌醇环丙孕酮可调节激素,需用药3-6个月后评估排卵情况。
4、体重管理超重患者减重5%-10%即可显著改善内分泌,建议每周150分钟中等强度运动配合限热量饮食。
建议备孕前进行生殖评估,必要时选择体外受精等辅助生殖技术。孕期需加强血糖监测和激素水平管理。