多数情况下轻微肛裂可以自行愈合,但严重或反复发作的肛裂需要医疗干预。肛裂的恢复与裂伤深度、日常护理、基础疾病等因素有关。
1、浅表裂口仅涉及表皮层的肛裂通常2-3周可自愈,保持排便通畅并每日温水坐浴有助于加速愈合。
2、慢性裂伤反复撕裂导致溃疡形成的肛裂难以自愈,可能与肛管高压、局部缺血有关,表现为排便剧痛和少量出血,需使用硝酸甘油软膏或肉毒杆菌毒素注射治疗。
3、感染因素合并肛周脓肿的肛裂会出现红肿热痛,需联用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染后再行创面处理。
4、伴随疾病克罗恩病等炎症性肠病导致的肛裂需先控制原发病,局部可配合糖皮质激素软膏促进愈合。
日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,若疼痛持续超过1个月或出血量多应及时就诊肛肠科。