多数情况下无症状的前列腺结石无须治疗,需治疗的情况主要有结石引发尿路感染、排尿困难、血尿、慢性盆腔疼痛等。
1、无症状观察体积较小且无不适的前列腺结石可定期复查,建议每年进行前列腺超声检查监测变化。
2、感染控制合并细菌感染时需抗生素治疗,可能与大肠埃希菌、葡萄球菌等病原体有关,通常表现为发热、尿频尿急。可选用左氧氟沙星、头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3、梗阻处理结石导致尿道梗阻时需解除阻塞,可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关,通常表现为排尿中断、尿滴沥。可采用经尿道前列腺电切术或激光碎石术。
4、疼痛管理慢性盆腔疼痛需综合干预,可能与结石刺激神经末梢或炎症反应有关,通常表现为会阴部钝痛。可选用塞来昔布、加巴喷丁、坦索罗辛等药物缓解症状。
日常需保持适度饮水,避免久坐及辛辣饮食,出现排尿异常或持续疼痛应及时就诊泌尿外科。