肉芽肿性小叶乳腺炎多数情况下可以手术治疗。处理方式主要有药物治疗、引流术、病灶切除术、全乳切除术等。
1、药物治疗早期可尝试糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症,常用药物包括泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,需配合定期复查评估疗效。
2、引流术合并脓肿形成时需穿刺引流,缓解疼痛并获取脓液培养标本,术后需持续抗感染治疗并加压包扎。
3、病灶切除术局限型病变可完整切除病灶及周围部分正常组织,术中需进行快速病理检查确认切缘阴性。
4、全乳切除术反复发作或弥漫性病变可能需切除患侧乳房,术后可考虑乳房重建,该术式适用于无生育需求的患者。
建议根据病情分期选择个体化方案,术后需定期随访监测复发,日常避免乳房外伤并保持局部清洁。