儿童荨麻疹可通过避免过敏原、冷敷止痒、口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂、免疫调节治疗等方式缓解。荨麻疹通常由食物过敏、感染、物理刺激、免疫异常、药物反应等原因引起。
1、避免过敏原明确并远离过敏原是治疗荨麻疹的关键。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、海鲜等食物,尘螨、花粉等环境因素,以及冷热刺激等物理诱因。家长需记录儿童饮食及接触物,帮助医生排查过敏原。对于食物过敏引起的荨麻疹,应立即停止摄入可疑食物,用清水清洁口腔及皮肤残留。
2、冷敷止痒用凉毛巾冷敷患处可收缩血管,缓解瘙痒和红肿。水温建议控制在20-25摄氏度,每次冷敷5-10分钟,每日重复2-3次。避免抓挠皮肤,家长可为儿童修剪指甲或佩戴棉质手套。冷敷后可使用无刺激的保湿霜保护皮肤屏障。
3、口服抗组胺药物第二代抗组胺药如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂可阻断组胺受体,减轻风团和瘙痒。这些药物对儿童安全性较高,但须严格遵医嘱使用。服药期间家长需观察是否出现嗜睡、头痛等不良反应,避免与其他镇静药物联用。
4、外用炉甘石洗剂炉甘石洗剂含氧化锌和甘油,能收敛止痒、保护皮肤。使用前摇匀,用棉签涂抹于风团处,每日2-3次。避免用于皮肤破损处。该药物可与抗组胺药联用,但不宜与含酚类的外用药同时使用。用药后若出现皮肤灼热感应立即停用。
5、免疫调节治疗反复发作的慢性荨麻疹可能与免疫功能紊乱有关。在医生指导下,可考虑使用奥马珠单抗等生物制剂调节免疫应答。治疗期间需定期监测免疫球蛋白E水平,观察是否有注射部位反应或头痛等副作用。该治疗通常用于6岁以上常规治疗无效的患儿。
家长应保持儿童居住环境清洁通风,选择棉质宽松衣物,避免过热出汗诱发瘙痒。饮食宜清淡,暂忌辛辣刺激及高组胺食物如草莓、巧克力等。急性发作伴呼吸困难、腹痛时需立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏原,长期管理需在专科医生指导下制定个体化方案。