急性肾小球肾炎可能由链球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、遗传因素等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫抑制治疗、降压治疗、透析治疗等方式干预。
1、链球菌感染:常见于A组β溶血性链球菌咽炎或皮肤感染后,表现为血尿、蛋白尿及水肿。治疗需使用青霉素类抗生素清除感染源,配合利尿剂呋塞米缓解水肿,严重时需限制钠盐摄入。
2、病毒感染:乙型肝炎病毒或HIV感染可能诱发免疫复合物沉积,出现高血压和肾功能下降。需采用抗病毒药物恩替卡韦控制原发病,联合血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利保护肾功能。
3、自身免疫疾病:系统性红斑狼疮等疾病导致补体激活损伤肾小球,伴随关节痛和皮疹。需使用糖皮质激素泼尼松联合环磷酰胺抑制免疫反应,定期监测尿蛋白定量。
4、遗传因素:Alport综合征等遗传性肾病早期表现为听力异常和眼部病变。基因检测确诊后可采用血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦延缓进展,终末期需考虑肾移植。
发病期间需严格控制每日饮水量,避免高钾食物摄入,定期复查尿常规和血肌酐指标,出现少尿或无尿症状应立即就医。