肺积水抽水操作存在一定风险,但多数情况下安全性较高。主要风险包括局部感染、气胸、出血及低血压反应,需由专业医生评估后操作。
1、局部感染穿刺过程中可能引入细菌,导致胸膜腔感染。操作需严格无菌,术后可预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或阿莫西林克拉维酸钾。
2、气胸穿刺针误伤肺组织可能引发气胸。少量气胸可自行吸收,大量气胸需胸腔闭式引流。操作后需立即拍摄胸片确认。
3、出血凝血功能障碍患者可能出现胸腔出血。术前需检查凝血功能,必要时输注血浆或维生素K1改善凝血状态。
4、低血压反应大量快速抽液可能引发循环衰竭。每次抽液量应控制在1000毫升内,抽液过程中需监测血压和心率变化。
建议在三级医院呼吸内科或胸外科进行操作,术后24小时保持穿刺侧卧位,观察有无胸闷加重或发热症状,短期内避免剧烈运动。