心力衰竭肺积水可通过利尿剂治疗、血管扩张剂治疗、正性肌力药物治疗、机械辅助治疗等方式改善。肺积水通常由心脏泵血功能下降、液体负荷过重、感染诱发、电解质紊乱等原因引起。
1、利尿剂治疗呋塞米、托拉塞米等利尿剂可促进水分排出,减轻肺水肿。使用期间需监测电解质,避免低钾血症等不良反应。
2、血管扩张剂治疗硝酸甘油、硝普钠等药物能扩张血管降低心脏负荷。急性期需静脉给药,血压偏低者慎用。
3、正性肌力药物治疗多巴酚丁胺、米力农等药物增强心肌收缩力。适用于低心排血量患者,长期使用可能增加心律失常风险。
4、机械辅助治疗严重病例可采用无创通气或血液超滤。呼吸机辅助改善氧合,超滤治疗快速清除多余体液。
患者需限制每日饮水量,监测体重变化,低盐饮食有助于控制病情进展,出现呼吸困难加重需立即就医。