二尖瓣反流可通过生活方式调整、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式治疗。二尖瓣反流通常由退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌梗死等原因引起。
1、生活方式调整轻度反流患者需控制血压、限制钠盐摄入、避免剧烈运动,定期复查心脏超声监测病情进展。
2、药物治疗中重度患者可遵医嘱使用利尿剂呋塞米减轻心脏负荷,血管扩张剂硝酸异山梨酯改善血流动力学,β受体阻滞剂美托洛尔降低心肌耗氧。
3、介入治疗对于外科高危患者,经导管二尖瓣钳夹术可微创修复瓣膜,MitraClip系统通过导管植入夹合装置减少反流。
4、外科手术重度反流伴心功能下降需行二尖瓣成形术或置换术,生物瓣适用于老年患者,机械瓣需长期抗凝。
患者应保持规律作息,避免感冒诱发心内膜炎,术后遵医嘱进行心脏康复训练并定期随访。