怀孕14周胎盘低反复流血可通过卧床休息、避免剧烈活动、药物治疗、严密监测等方式处理。胎盘低置状态可能由胚胎着床位置异常、子宫形态异常、既往宫腔操作史、胎盘血管异常等原因引起。
1、卧床休息采取左侧卧位减少子宫压力,使用孕妇枕保持骨盆抬高,避免长时间站立或行走,每日卧床时间建议超过16小时。
2、避免剧烈活动禁止提重物、深蹲、爬楼梯等增加腹压行为,避免性生活及阴道检查,咳嗽或打喷嚏时需用手按压腹部减轻震动。
3、药物治疗可能与孕激素不足、子宫敏感性增高等因素有关,通常表现为鲜红色出血、无痛性阴道流血等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、烯丙雌醇片等孕激素制剂。
4、严密监测可能与胎盘边缘血窦破裂、绒毛膜下血肿等因素有关,通常表现为活动后出血加重、血色暗红等症状。需定期超声检查胎盘位置变化,记录出血频率和量,配备胎心监护仪居家监测。
日常保持大便通畅避免用力,穿着孕妇托腹带减轻重力影响,如出现出血量超过月经量或伴随腹痛需立即急诊。