尘肺的CT片通常显示肺纹理增粗、小结节影、大阴影、肺气肿等特征性表现。影像学改变与尘肺分期密切相关,主要呈现磨玻璃样变、网格状改变、团块状纤维化等病理特征。
1、肺纹理增粗:早期尘肺可见支气管血管束增厚,呈现树枝状分布,提示粉尘沉积引发的慢性炎症反应。
2、小结节影:典型表现为直径1-3毫米的弥漫性结节,多分布于中上肺野,为粉尘灶周围纤维组织包裹形成的矽结节。
3、大阴影:进展期可见直径超过10毫米的致密影,常对称出现于肺上叶后段,由多个矽结节融合形成进行性块状纤维化。
4、肺气肿:晚期多伴有小叶中心型肺气肿,表现为无壁低密度区,与肺泡结构破坏、代偿性扩张有关。
尘肺患者需定期复查胸部CT监测病情进展,同时严格避免继续接触粉尘,出现活动后气促等症状时应及时至呼吸科就诊。