尘肺一期CT主要表现为肺纹理增多、小结节影、磨玻璃样改变及胸膜增厚,属于早期尘肺病的典型影像学特征。
1、肺纹理增多双肺野血管支气管束增粗紊乱,呈网格状改变,与粉尘沉积导致间质纤维化有关。需结合职业史确诊,早期可通过脱离粉尘环境延缓进展。
2、小结节影直径1-3毫米的类圆形高密度影,多分布于中上肺野,为矽结节或煤斑的影像表现。结节密度均匀,边界清晰,是诊断尘肺的重要依据。
3、磨玻璃样改变肺野局部出现薄雾状密度增高影,提示肺泡炎或早期纤维化。这种改变可能随病情进展转为实变,需定期复查CT动态观察。
4、胸膜增厚脏层胸膜局限性增厚超过3毫米,常见于肋膈角区。胸膜下线状影或钙化灶可能伴随出现,反映胸膜下淋巴管粉尘沉积。
确诊尘肺一期后应严格避免粉尘接触,每年进行低剂量CT随访,出现咳嗽气促等症状时需及时进行肺功能评估。