多数高血压孕妇在规范管理下可以保胎到足月。妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等,能否足月分娩与血压控制水平、有无靶器官损害等因素密切相关。
1、血压控制规律监测血压并遵医嘱使用拉贝洛尔、甲基多巴等妊娠安全降压药,将血压稳定在140/90毫米汞柱以下可显著改善妊娠结局。
2、产检频率每1-2周进行尿蛋白、胎心监护及超声检查,重度子痫前期需住院治疗,通过动态评估母胎状态调整保胎方案。
3、并发症预防每日补钙1-1.5克降低子痫风险,出现持续性头痛、视物模糊等胎盘早剥征兆时需立即终止妊娠。
4、分娩时机轻度高血压无并发症者可期待至39周,重度子痫前期胎儿存活前提下建议34周后择期剖宫产,权衡母胎安全是决策核心。
建议保持低钠高蛋白饮食,每日左侧卧位休息不少于10小时,避免焦虑情绪,所有治疗需在产科与心内科医师共同指导下进行。