曾经感染梅毒但经过规范治疗10年后,多数情况下可以怀孕。梅毒对妊娠的影响主要与感染阶段、治疗是否彻底、血清学检测结果等因素有关。
1、血清学检测:需进行非螺旋体试验和螺旋体试验确认血清固定状态,若RPR/VDRL滴度持续阴性或低滴度无上升,提示无活动性感染。
2、治疗史评估:确认既往接受过足量青霉素规范治疗,且治疗后定期随访复查抗体滴度呈下降趋势。
3、胎儿风险筛查:妊娠期间需每月监测非螺旋体抗体滴度,若出现4倍以上升高需重复治疗,预防先天性梅毒。
4、产前预防管理:建议孕前3个月进行专项优生检查,孕期定期进行超声监测胎儿发育情况。
备孕前应至妇产科及皮肤性病科联合评估,孕期严格遵循血清学监测计划,新生儿出生后需立即进行梅毒特异性检测。