大疱性皮肤病主要包括天疱疮、类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性表皮松解症等,按病情严重程度可分为轻度自限性病变至危及生命的罕见类型。
1、天疱疮自身免疫性疾病导致表皮内水疱形成,可能与遗传易感性或药物诱发有关,表现为松弛易破的薄壁水疱,尼氏征阳性。需使用糖皮质激素联合免疫抑制剂控制病情。
2、类天疱疮老年多见的上皮下大疱病,与BP180/BP230抗体相关,表现为紧张厚壁大疱伴剧烈瘙痒。局部外用强效激素或系统性免疫调节治疗有效。
3、疱疹样皮炎与谷胶敏感性肠病相关的免疫性水疱病,特征性表现为对称性簇集小水疱伴烧灼感。严格无麸质饮食联合氨苯砜治疗可控制症状。
4、大疱性表皮松解症遗传性皮肤脆性增加疾病,轻微摩擦即可导致水疱糜烂,严重类型可累及黏膜和内脏。需终身伤口护理预防感染,基因治疗正在研究中。
发现皮肤突发水疱应及时就诊皮肤科,避免自行挑破水疱,保持创面清洁干燥,穿着柔软衣物减少摩擦刺激。