脑出血预后差异较大,主要与出血量、出血部位、救治时机、基础疾病等因素有关,轻者可完全康复,重者可能遗留功能障碍或危及生命。
1、出血量出血量小于30毫升且位于非功能区者预后较好,可通过脱水降颅压药物如甘露醇、呋塞米等控制病情,配合早期康复训练。
2、出血部位脑干、丘脑等关键部位出血预后较差,常导致意识障碍或长期偏瘫,需联合神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱等治疗。
3、救治时机发病6小时内接受手术清除血肿可显著改善预后,微创穿刺引流或开颅血肿清除是常用术式,术后需预防再出血。
4、基础疾病合并高血压、糖尿病等慢性病者恢复较慢,需长期控制血压血糖,使用氨氯地平、胰岛素等药物维持指标稳定。
恢复期需低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT监测恢复情况,保持情绪稳定避免血压波动。