乙肝大三阳肝功能异常需注意抗病毒治疗、定期监测、饮食调整及避免肝损伤因素。肝功能异常提示肝炎活动,可能由病毒复制活跃、药物损伤、酒精或脂肪肝等因素引起。
1. 抗病毒治疗病毒活跃复制是主要病因,表现为转氨酶升高、乏力等症状。需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等一线抗病毒药物,抑制病毒复制以改善肝功能。
2. 定期监测每3-6个月需复查肝功能、乙肝病毒DNA及肝脏超声,评估病情进展。若出现腹水、黄疸等表现提示可能进展为肝硬化,需及时调整治疗方案。
3. 饮食调整摄入优质蛋白如鱼肉豆制品,限制高脂高糖食物。绝对禁酒,避免腌制及霉变食物,每日盐分不超过5克以防水钠潴留。
4. 避免伤肝因素慎用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,避免熬夜及过度劳累。合并脂肪肝者需控制体重,适度进行快走等有氧运动。
保持规律作息与情绪稳定,出现恶心呕吐或皮肤黄染加重应立即就医,切勿自行服用保肝药物掩盖病情。