宫腔粘连多数情况下可能影响怀孕,但通过规范治疗仍有机会妊娠。宫腔粘连可能导致不孕、反复流产、月经量减少、闭经等症状。
1、轻度粘连宫腔部分粘连可能不影响受精卵着床,可通过宫腔镜粘连分离术治疗,术后使用雌激素促进内膜修复,药物可选择戊酸雌二醇片、结合雌激素片、黄体酮胶囊。
2、中度粘连粘连范围较大时可能阻碍胚胎发育,需行宫腔镜手术并放置宫内节育器防止复粘,术后需配合人工周期治疗,药物可选雌二醇地屈孕酮片、来曲唑片、阿司匹林肠溶片。
3、重度粘连宫腔完全封闭会导致绝对不孕,需多次手术重建宫腔形态,严重者需考虑代孕方案,术后可能使用生长激素凝胶、透明质酸钠凝胶等防粘连制剂。
4、复发粘连术后三个月内是复发高峰期,建议术后尽早备孕,或通过试管婴儿技术直接移植胚胎,辅助用药包括维生素E软胶囊、复方丹参滴丸、桂枝茯苓胶囊。
确诊后应尽早就医评估粘连程度,术后遵医嘱定期复查宫腔镜,备孕期间监测排卵并配合生殖医生制定个体化方案。