灰指甲可通过外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲、日常护理等方式治疗。灰指甲通常由真菌感染、甲外伤、免疫低下、糖尿病、长期穿不透气鞋袜等原因引起。
1、外用药物:适用于轻中度灰指甲。常用药物包括盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等,可直接涂抹于病甲抑制真菌生长。用药前需锉薄病甲,疗程通常持续3-6个月。合并甲周炎时可配合使用碘伏消毒。
2、口服药物:适用于多甲受累或顽固性感染。常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、氟康唑片等抗真菌药,需连续服用6-12周。用药期间需监测肝功能,避免与酒精同服。妊娠期及肝病患者禁用。
3、激光治疗:通过激光热能杀灭甲板及甲床真菌,适合药物不耐受者。需治疗3-5次,间隔2-4周。可能出现暂时性甲板灼热感,治疗后需保持患甲干燥清洁。
4、手术拔甲:适用于严重增厚变形的病甲。局部麻醉后完整拔除病甲,暴露甲床涂抹抗真菌药物。术后2周内避免沾水,新甲完全生长需6-12个月。可能继发甲沟炎或甲畸形。
5、日常护理:每日用温水肥皂清洗患足,擦干后喷洒抗真菌粉。选择透气鞋袜并定期煮沸消毒,避免与他人共用指甲剪。公共场所需穿戴防水拖鞋,糖尿病患者需严格控制血糖。
治疗期间应避免美甲或使用指甲油,每月复查真菌镜检直至连续3次阴性。家庭成员需同步筛查手足癣。愈后建议继续使用抗真菌喷雾预防复发,保持足部干燥通风,均衡饮食增强免疫力。若出现甲床红肿疼痛需及时复诊。