血尿可能由尿路感染、泌尿系结石、肾炎、泌尿系统肿瘤等原因引起,早期表现为镜下血尿,进展期可见肉眼血尿,严重者可伴随肾衰竭。
1、尿路感染细菌感染引起的膀胱炎或肾盂肾炎可能导致血尿,常伴有尿频尿急,可通过抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇治疗。
2、泌尿系结石结石移动划伤尿路黏膜引发血尿,多伴随剧烈腰痛,可使用排石颗粒、双氯芬酸钠栓、坦索罗辛缓解症状,较大结石需体外碎石。
3、肾小球肾炎免疫异常损伤肾小球滤过膜导致血尿,常见蛋白尿和水肿,需用缬沙坦、泼尼松、环磷酰胺控制病情发展。
4、泌尿系统肿瘤肾癌或膀胱癌等恶性肿瘤侵蚀血管引发无痛性血尿,需通过膀胱镜或CT确诊,早期可行根治性切除术配合放化疗。
出现血尿应避免剧烈运动,每日饮水保持2000毫升以上,及时进行尿常规和泌尿系统超声检查明确病因。