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口腔溃疡不一定是上火。口腔溃疡可能由局部创伤、维生素缺乏、免疫异常、消化系统疾病等因素引起，上火只是其中一种可能原因。
1. 局部创伤：牙齿咬伤、牙刷刮伤等物理刺激可导致黏膜破损形成溃疡，建议使用软毛牙刷，避免食用尖锐食物。
2. 营养缺乏：缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引发溃疡，可通过补充复合维生素B片、叶酸片、蛋白琥珀酸铁口服溶液改善。
3. 免疫异常：免疫功能紊乱时口腔黏膜易受损，表现为反复发作的溃疡，可遵医嘱使用转移因子口服溶液、胸腺肽肠溶片、匹多莫德颗粒调节免疫。
4. 系统疾病：克罗恩病、白塞病等系统性疾病常伴发口腔溃疡，通常伴有腹痛、眼部炎症等症状，需针对原发病治疗。
日常应保持口腔卫生，避免辛辣刺激食物，若溃疡持续超过两周不愈或反复发作，建议及时就诊口腔黏膜科。
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