上睑下垂是否适合埋线需根据下垂程度和病因决定,轻度先天性上睑下垂或年龄相关松弛可考虑埋线,重度下垂或肌源性病变通常需提上睑肌缩短术。
1、轻度下垂:提上睑肌功能良好且下垂量小于2毫米时,埋线法可通过缝合线形成睑板前粘连改善外观,创伤小恢复快。
2、腱膜缺陷:老年性腱膜裂开导致的轻度下垂,埋线可重建腱膜附着点,需配合术中调整缝合张力维持效果。
3、肌力不足:提上睑肌肌力低于8毫米时埋线易复发,可能出现矫正不足或眼睑闭合不全,需选择肌肉缩短术。
4、神经源性:动眼神经麻痹等导致的重度下垂,埋线无法改善提睑功能,需联合额肌悬吊等神经代偿手术。
术前需通过肌力测试和影像学明确病因,术后注意避免揉眼并定期复查,出现暴露性角膜炎需及时处理。