带状疱疹疼痛程度通常分为轻度刺痛、中度灼痛、重度剧痛和顽固性神经痛四个等级,实际感受与皮疹范围、神经损伤程度、年龄及免疫力等因素相关。
1、轻度刺痛初期表现为皮肤局部刺痛或瘙痒,可能伴随轻微红斑,此时病毒处于激活早期,可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物。
2、中度灼痛疱疹成簇出现后产生持续性烧灼感,可能与神经末梢炎症有关,需联合加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经镇痛药物。
3、重度剧痛大面积皮疹伴随刀割样疼痛,常因病毒大量复制导致神经节损伤,除抗病毒治疗外,可考虑利多卡因贴剂等局部麻醉措施。
4、顽固性神经痛皮疹消退后仍持续数月以上的电击样疼痛,属于带状疱疹后遗神经痛,需采用阿米替林片、脉冲射频等综合干预。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,适当补充维生素B族有助于神经修复,疼痛持续加重或伴发热时应及时就医。