带状疱疹的最佳治疗时间为皮疹出现后72小时内,早期干预可有效缩短病程并降低并发症概率,主要影响因素有年龄、免疫状态、皮损范围及是否合并基础疾病。
1、年龄因素老年患者神经修复能力较弱,建议在24小时内启动抗病毒治疗,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片。
2、免疫状态免疫功能低下者需尽早使用静脉注射更昔洛韦,同时配合免疫调节治疗,皮损范围超过三个神经节段时应住院观察。
3、皮损范围面部或会阴部带状疱疹患者应立即就医,伴有眼部症状需联合眼科会诊,大面积皮损可考虑糖皮质激素短期冲击治疗。
4、基础疾病糖尿病患者需同步控制血糖,合并恶性肿瘤患者应调整抗病毒药物剂量,肾功能不全者须慎用经肾代谢的抗病毒药物。
发病期间保持皮损清洁干燥,避免抓挠,穿着宽松棉质衣物,疼痛明显时可使用加巴喷丁缓解神经痛症状。