流鼻血可能由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液疾病等原因引起,可通过局部压迫、冷敷、药物治疗等方式缓解。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,轻微刺激即可导致出血。
1、鼻腔干燥干燥气候或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发,黏膜脆性增加引发出血。建议使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,室内放置加湿器维持湿度。避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,必要时可涂抹少量凡士林保护黏膜。
2、外伤因素鼻部受到撞击或挖鼻过深可能损伤鼻腔血管。儿童常见因异物插入导致黏膜破损出血。外伤性出血通常为单侧突发,需立即用拇指和食指捏住鼻翼压迫10-15分钟,头部稍向前倾防止血液倒流。
3、鼻腔炎症过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血肿胀,反复擤鼻涕动作易诱发血管破裂。急性炎症期可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等控制炎症,合并感染时需配合头孢克洛干混悬剂抗感染。
4、高血压血压骤升可能使鼻腔后部血管破裂,此类出血量较大且不易自止。患者常伴头晕目眩,需监测血压并服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物。出血时应坐位低头,避免仰头导致血液呛入气道。
5、血液疾病血小板减少性紫癜或血友病等凝血功能障碍疾病会引发反复鼻出血。可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需通过血常规和凝血功能检查确诊。治疗需针对原发病,如补充凝血因子或输注血小板。
日常应保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。高血压患者需规律监测血压,血液疾病患者应定期复查凝血功能。反复出血或单次出血超过30分钟未止需及时就医,进行鼻内镜检查或凝血功能评估。出血后24小时内避免剧烈运动和热水浴,饮食宜清淡,适量补充维生素K促进凝血。