艾滋感染初期皮疹主要表现为红色斑丘疹或荨麻疹样皮损,多分布于躯干、面部及四肢,通常伴随瘙痒但无脱屑。皮疹可能由免疫系统急性反应、病毒血症、药物过敏或合并感染等因素引起。
1. 斑丘疹:红色或粉红色扁平丘疹,直径2-5毫米,按压褪色,常见于胸背部,可能与HIV病毒直接侵袭皮肤朗格汉斯细胞有关。
2. 荨麻疹样皮损:突起的风团样皮疹,边界清晰,伴明显瘙痒,通常24小时内消退但反复出现,由组胺释放导致的血管通透性增加引起。
3. 黏膜损害:约30%患者伴口腔或生殖器黏膜红斑或溃疡,表面覆盖白色伪膜,疼痛明显,提示病毒复制活跃期的免疫抑制状态。
4. 非特异性分布:皮疹可呈对称性或随机分布,极少累及掌跖部位,与梅毒等感染性皮疹不同,通常不伴随发热以外的全身症状。
出现不明原因皮疹且存在高危行为史时,建议2周后复查HIV抗体,期间避免搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。