腹泻引起的代谢性酸中毒治疗
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腹泻引起的代谢性酸中毒治疗
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腹泻引起的代谢性酸中毒可通过补液纠正脱水、补充碳酸氢钠、调整电解质平衡、治疗原发腹泻病因等方式治疗。代谢性酸中毒通常由严重腹泻导致体液丢失、肠道碳酸氢盐流失、循环血容量不足、肾脏代偿功能受限等原因引起。
1、补液纠正脱水快速补充等渗溶液如生理盐水或乳酸林格液，恢复有效循环血量。轻度酸中毒可通过口服补液盐纠正，重度需静脉补液。
2、补充碳酸氢钠当动脉血pH值低于7.2时需静脉输注碳酸氢钠，剂量根据血气分析结果调整。需监测血钾水平以防低钾血症加重。
3、调整电解质平衡同步纠正伴随的低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。补钾需在尿量恢复后进行，避免高钾风险。
4、治疗原发腹泻感染性腹泻需用诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌等药物控制病原体。非感染性腹泻需消除诱因并改善肠道功能。
治疗期间需密切监测生命体征及血气指标，恢复期建议少量多餐进食易消化食物，避免高脂高纤维饮食加重肠道负担。
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