疤痕硬硬的可能由局部炎症反应、胶原过度增生、瘢痕体质、感染等因素引起,可通过药物注射、压力治疗、激光干预、手术修复等方式改善。
1. 局部炎症创伤后局部炎症反应持续存在,导致成纤维细胞活化,表现为疤痕发硬发红。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏或硅酮凝胶缓解。
2. 胶原异常真皮层胶原蛋白合成代谢失衡,Ⅲ型胶原被Ⅰ型胶原替代形成硬结。瘢痕内注射曲安奈德、复方倍他米松或5-氟尿嘧啶可软化增生组织。
3. 体质因素瘢痕体质者创伤修复中TGF-β1因子过度表达,易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。需联合使用糖皮质激素和放射治疗控制进展。
4. 继发感染创面愈合期间金黄色葡萄球菌等病原体感染,导致肉芽组织纤维化。确诊后需口服头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
日常避免搔抓刺激疤痕,紫外线暴露可能加重色素沉着,增生期可使用弹力绷带加压。若硬结持续增大伴疼痛需及时就医。