强直性脊柱炎患者老年期的症状轻重差异较大,多数通过规范治疗可控制病情发展,但部分患者可能出现脊柱强直、关节畸形等后遗症。
1、病情控制良好早期规范使用非甾体抗炎药如塞来昔布、生物制剂如阿达木单抗,配合康复锻炼,多数患者老年期仍能保持关节活动功能。
2、脊柱强直风险未及时治疗者可能出现椎体融合,导致脊柱呈竹节样改变,可能伴随慢性疼痛和驼背畸形,需通过矫形支具和镇痛药物缓解。
3、关节功能受限髋关节等外周关节受累严重时,可能需进行全髋关节置换术,术后需长期服用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠预防假体松动。
4、共病管理压力老年患者常合并心血管疾病或骨质疏松,需定期监测C反应蛋白和骨密度,必要时联合使用钙剂和维生素D补充剂。
建议患者终身保持适度游泳、瑜伽等低冲击运动,避免长期卧床,每3-6个月复查炎症指标和关节影像学检查。