痛风发作伴随发热可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物控制炎症反应,同时需针对痛风原发病进行降尿酸治疗。发热通常由尿酸盐结晶诱发关节炎症反应引起。
1、药物退热急性期可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解发热和关节肿痛,严重者可短期应用泼尼松等糖皮质激素,但需注意胃肠道不良反应及血糖波动。
2、痛风控制发热多与痛风急性发作相关,需同步使用秋水仙碱抑制炎症,发作缓解后建议长期服用别嘌醇或非布司他等降尿酸药物,维持血尿酸水平低于360μmol/L。
3、物理降温体温超过38.5℃时可配合温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温,避免酒精擦拭刺激皮肤,关节肿胀部位可局部冷敷减轻疼痛。
4、补液支持发热期间每日饮水量应达到2000毫升以上,促进尿酸排泄,可适量饮用苏打水碱化尿液,避免含糖饮料及酒精摄入诱发痛风。
发作期需严格限制高嘌呤食物摄入,建议穿戴宽松鞋袜避免关节受压,若持续高热或关节红肿加剧应及时风湿免疫科就诊。