前列腺炎可通过生活调整、物理治疗、药物治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。前列腺炎通常由细菌感染、不良生活习惯、免疫异常、尿液反流、精神压力等因素引起。
1、生活调整保持规律作息,避免久坐或长时间骑车,减少会阴部压迫。每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解盆底肌肉痉挛。饮食上限制辛辣刺激食物和酒精摄入,适量增加南瓜子、西红柿等含锌食物。保持适度性生活频率,避免忍精不射或过度纵欲。注意防寒保暖,尤其避免会阴部受凉。
2、物理治疗前列腺按摩可促进腺管引流,需由专业医师操作,每周1-2次。微波热疗通过42-45℃局部加热改善微循环,每次30分钟。生物反馈治疗帮助患者控制盆底肌群异常收缩,需连续治疗4-8周。会阴部低频脉冲电刺激可缓解疼痛,每日治疗20分钟。超声引导下前列腺穿刺引流适用于脓肿形成者。
3、药物治疗细菌性前列腺炎需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,疗程4-6周。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状。对于顽固性疼痛,可短期使用加巴喷丁胶囊。植物制剂如普适泰片含花粉提取物,具有抗炎作用。
4、中医治疗湿热下注型可用八正散加减,含车前子、瞿麦等利尿通淋药材。气滞血瘀型推荐少腹逐瘀汤配合会阴部艾灸。脾肾阳虚者适用济生肾气丸,配合食盐热敷关元穴。耳穴贴压选取前列腺、膀胱等穴位,每周更换2次。针灸治疗取中极、关元等穴位,隔日1次,10次为疗程。
5、手术治疗经尿道前列腺电切术适用于合并前列腺增生者,可解除尿路梗阻。前列腺被膜切开术能缓解顽固性疼痛,但需严格掌握适应证。对于前列腺脓肿,需在超声引导下穿刺引流或切开引流。极少数钙化严重者可能需前列腺部分切除术。所有手术方案均需评估患者年龄、生育需求等个体因素。
前列腺炎患者应保持每日饮水1500-2000毫升,规律排空膀胱避免尿潴留。适度进行提肛运动,每日3组每组15次,增强盆底肌力。避免穿紧身裤,选择透气棉质内裤。记录排尿日记监测症状变化,包括排尿次数、尿急程度等参数。长期久坐工作者建议每小时起身活动5分钟,使用环形坐垫减轻前列腺压迫。症状加重或出现血尿、发热时需及时复诊,不建议自行长期服用抗生素。