失眠可通过调整作息、心理干预、药物治疗、中医调理、物理治疗等方式改善。失眠可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、生活习惯紊乱等原因有关。
1、调整作息建立规律睡眠时间表,固定起床与入睡时间,避免午睡超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,保持卧室黑暗安静,室温控制在20-24摄氏度。限制床上非睡眠活动,如进食或工作,强化床与睡眠的条件反射。
2、心理干预认知行为疗法可纠正对失眠的过度焦虑,通过睡眠限制和刺激控制重建睡眠节律。正念减压训练帮助缓解睡前思维反刍,放松训练如腹式呼吸能降低交感神经兴奋性。严重者需专业心理医生指导,避免自行过度依赖安眠药物。
3、药物治疗短期可遵医嘱服用右佐匹克隆片、扎来普隆胶囊等非苯二氮䓬类药物,或阿戈美拉汀片调节褪黑素受体。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊适用于心肾不交型失眠。需注意药物依赖风险,连续使用不超过4周,禁止自行调整剂量。
4、中医调理针灸取神门、三阴交等穴位调节阴阳平衡,耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。肝郁化火型可用酸枣仁汤加减,心脾两虚型适用归脾汤。配合足底涌泉穴按摩或艾灸,每日睡前进行15分钟。
5、物理治疗经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠结构,光疗箱模拟日出光照重置生物钟。生物反馈仪训练自主神经调控能力,低频电刺激可促进肌肉放松。需在专业机构进行10-15次疗程,配合居家放松训练。
长期失眠患者需监测血压血糖变化,避免咖啡因和酒精摄入,晚餐不宜过饱。睡前可饮用温牛奶或小米粥,用40摄氏度温水泡脚10分钟。若持续1个月未缓解,应进行多导睡眠图检查排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。日常保持适度运动,但睡前3小时避免剧烈活动。