失眠可通过调整作息、心理治疗、物理治疗、药物治疗、中医调理等方式治疗。失眠可能与精神压力、环境因素、躯体疾病、药物影响、激素水平紊乱等因素有关,通常表现为入睡困难、睡眠浅、早醒等症状。
1、调整作息建立规律作息有助于改善失眠。固定起床和入睡时间,避免白天补觉超过30分钟。睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。卧室环境应保持黑暗、安静,温度控制在18-22摄氏度。晚餐不宜过饱,睡前2小时避免摄入咖啡因和酒精。
2、心理治疗认知行为疗法对慢性失眠效果显著。通过睡眠限制疗法减少卧床时间,提高睡眠效率。刺激控制疗法帮助重建床与睡眠的关联。放松训练如腹式呼吸、渐进式肌肉放松可降低睡前焦虑。睡眠日记能帮助识别不良睡眠习惯,建议持续记录2周以上。
3、物理治疗经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠。生物反馈疗法训练患者自主控制生理指标。光照疗法适用于昼夜节律紊乱者,早晨接受强光照射有助于重置生物钟。部分患者使用白噪音机器掩盖环境噪音,选择雨声等舒缓背景音效果较好。
4、药物治疗短期失眠可遵医嘱使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓类药物。褪黑素受体激动剂如雷美替胺适用于昼夜节律失调。中成药如乌灵胶囊、甜梦胶囊对轻度失眠有效。所有药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期使用。
5、中医调理针灸取神门、三阴交等穴位调节心神。耳穴压豆选取心、肾、神门等反射区。中药汤剂需辨证施治,心脾两虚可用归脾汤,肝郁化火适用丹栀逍遥散。八段锦、太极拳等传统运动能调和气血。足浴加入夜交藤、合欢皮等药材有助于安神。
长期失眠患者应完善多导睡眠监测排除睡眠呼吸暂停等器质性疾病。建立睡前仪式如阅读、冥想帮助身心放松。白天保持适度运动但避免睡前3小时剧烈活动。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物。若症状持续超过1个月或伴随日间功能损害,需及时到睡眠专科就诊评估。