痛经可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤等原因引起,可通过热敷、药物治疗、激素疗法、手术治疗、中医调理等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下干预。
1. 原发性痛经原发性痛经与前列腺素分泌过多有关,多见于年轻女性,表现为月经期下腹坠胀或绞痛,可能伴随恶心、头晕。可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠栓等药物缓解疼痛,热敷腹部也有助于改善症状。日常避免受凉和剧烈运动。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长在子宫外引起的病变,可能导致进行性加重的痛经,常伴随性交痛和不孕。医生可能建议使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长,严重时需腹腔镜手术切除异位病灶。
3. 子宫腺肌症子宫腺肌症因子宫内膜侵入子宫肌层导致,表现为月经量增多和严重痛经,子宫可能均匀增大。左炔诺孕酮宫内缓释系统可缓解症状,病情严重者需考虑子宫切除术。超声检查是主要诊断手段。
4. 盆腔炎盆腔炎由细菌感染引起,除痛经外还可能伴有发热、异常阴道分泌物。头孢克肟分散片、甲硝唑阴道泡腾片、氧氟沙星胶囊等抗生素是常用治疗药物。急性期需卧床休息,避免性生活。
5. 子宫肌瘤子宫肌瘤压迫宫腔或影响子宫收缩时可引发痛经,黏膜下肌瘤症状更明显。米非司酮片可缩小肌瘤体积,肌瘤切除术或子宫动脉栓塞术适用于症状严重者。定期超声监测肌瘤变化很重要。
痛经患者日常应保持均衡饮食,适量补充镁、维生素B1等营养素,避免经期摄入生冷食物。规律运动如瑜伽、慢跑可改善盆腔血液循环,但经期需避免高强度运动。记录月经周期和疼痛特点有助于医生诊断。若疼痛影响正常生活或伴随异常出血,须及时就诊排查器质性疾病。