脱发严重可能由遗传因素、内分泌失调、营养不良、精神压力过大、疾病因素等原因引起。脱发通常表现为头发稀疏、发际线后移、头皮油腻或干燥等症状,可通过调整生活方式、药物治疗、植发手术等方式改善。
1、遗传因素雄激素性脱发与遗传密切相关,家族中有脱发史的人群患病概率较高。这类脱发通常表现为发际线后移或头顶头发稀疏,男性多见“M型”脱发,女性多为头顶毛发变细。治疗可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片等药物,严重者可考虑毛发移植术。日常需避免过度牵拉头发,减少烫染频率。
2、内分泌失调甲状腺功能亢进或减退、产后激素水平波动、多囊卵巢综合征等均可导致脱发。甲状腺疾病引起的脱发常伴随怕热多汗或畏寒乏力,产后脱发多在分娩后2-4个月出现。需针对原发病治疗,如左甲状腺素钠片调节甲减,同时可配合使用复方斯亚旦生发酊促进毛发生长。
3、营养不良长期节食减肥、缺铁性贫血、蛋白质摄入不足会造成毛发周期紊乱。这类脱发表现为头发干枯易断,可能伴随指甲脆裂。建议增加瘦肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物,必要时服用蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁制剂,配合维生素B族改善代谢。
4、精神压力长期焦虑、熬夜、过度疲劳会引发休止期脱发,表现为洗头时大量掉发。压力会导致头皮毛细血管收缩,影响毛囊营养供应。可通过冥想、运动等方式减压,保证7-8小时睡眠,急性期可短期使用养血生发胶囊调理,避免频繁用手拉扯头发。
5、疾病因素头皮真菌感染如脂溢性皮炎会出现红斑脱屑伴脱发,自身免疫性疾病如斑秃可导致圆形脱发斑。需通过皮肤镜或活检确诊,真菌感染可用酮康唑洗剂,斑秃患者可局部注射复方倍他米松注射液。化疗引起的脱发通常在治疗结束后6个月内逐渐恢复。
脱发患者应选择宽齿木梳减少牵拉,洗头水温保持在38℃左右,避免使用强碱性洗发水。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环,适当补充核桃、黑芝麻等富含不饱和脂肪酸的食物。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发,建议及时至皮肤科就诊,通过毛囊检测明确病因后针对性治疗。