胃出血症状有哪些，怎么治疗

胃出血症状主要有呕血、黑便、上腹痛、头晕乏力等，可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素引起。

呕血是胃出血的典型表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，常混有食物残渣。出血量较大时可能伴随冷汗、心悸。需立即禁食并平卧，尽快就医进行内镜检查。临床常用药物包括注射用奥美拉唑钠、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等，需在医生指导下使用。

血液在肠道内分解后形成柏油样黑便，黏稠发亮伴有腥臭味。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性。发现黑便需避免剧烈运动，可暂时食用流质食物如米汤。常用止血药物有注射用蛇毒血凝酶、醋酸奥曲肽注射液等，同时需治疗原发疾病。

胃部持续性隐痛或灼痛可能提示出血，疼痛程度与出血量不一定相关。出血刺激胃黏膜时可出现恶心呕吐。急性期需绝对卧床，使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂，疼痛剧烈时可短期应用消旋山莨菪碱片。

慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、活动后气促。血红蛋白低于70g/L需考虑输血治疗。日常可适量补充含铁食物如动物肝脏，配合琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁药物，同时需排查持续出血病灶。

大量出血时出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊等休克症状，属于急危重症。需立即建立静脉通道扩容，使用注射用生长抑素等血管活性药物，必要时行胃大部切除术或血管介入栓塞术。术后需禁食48小时以上，逐步过渡到冷流质饮食。

胃出血患者急性期应严格禁食1-3天，出血停止后从冷流食逐步过渡到半流质饮食，避免辛辣刺激性食物。恢复期保持规律进食习惯，戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药。定期复查胃镜监测病灶愈合情况，存在肝硬化等基础疾病者需同步治疗原发病。出现呕血或黑便症状时须立即就医，避免自行服用止血药物延误治疗。